صحة الفم والأسنان الشروط والأمراض الحالات المَرَضية وصحة الفم هل سأحتاج لإخبار طبيب أسناني إذا كنت مصاباً بحالة مَرَضية؟ عند حصولك على فحص أسنانك لأول مرة، سيرغب أخصائيو العناية بأسنانك في معرفة تاريخك المَرَضي، حيث ستحتاج لإخبارهم بشأن أيّة حالات مَرَضية وأيّة عمليات جراحية قمت بها مؤخراً وأيّة حساسية تعاني منها وأيّة أقراص أو أدوية تتناولها قد تؤثر على معالجة أسنانك. قد تعتقد بأن بعض الحالات المَرَضية ليست مهمة بما يكفي لتذكرها لهم، ومع ذلك ففي أغلب الأحيان تكون تلك الحالات مهمة للغاية، وستساعد المعلومات طبيب أسنانك وأخصائيي العناية بالأسنان في العمل سوياً لضمان معالجتك بأكثر الطرق سلامةً ولضمان عدم تعرضك لأيّة مخاطرة أثناء معالجتك. هل تلك المعلومات سرّية؟ نعم، سيحتفظ أخصائيو العناية بالأسنان بتلك المعلومات بشكل سريّ. ماذا إذا كنت أتناول أيّة أدوية؟ ستحتاج لإخبار أخصائيي العناية بأسنانك إذا ما كنت تتناول أيّة أدوية أو تعتمد على أيٍّ منها، وينبغي أن يتضمن هذا أجهزة الاستنشاق أو مجموعة من المضادات الحيوية التي تناولتها مؤخراً أو أدوية دورية لحالة مَرَضية تعاني منها، وستحتاج لإخبارهم إذا كان لديك وصفة طبية حديثة من طبيبك وكذلك إذا ما كنت تتناول عقاقير مُنَشِّطة. من المهم كذلك أن تتذكر إخبار أخصائيي العناية بأسنانك ما إذا تناولت أيّة أدوية أو أقراص مؤخراً والتي اشتريتها من الصيدليّ بدون وصفة طبية. قومي بإخبار أخصائيي العناية بأسنانك إذا كنتِ تتناولين حبوب منع الحمل، وهذا في حالة إذا ما كنتِ في حاجة للمضادات الحيوية، فقد تتسبب المضادات الحيوية في إضعاف تأثير حبوب منع الحمل، وستحتاجين كذلك لاستخدام أشكال أخرى من وسائل منع الحمل.كل هذه المعلومات مطلوبة لضمان عدم الإضرار بصحتك بسبب أيّة معالجات للأسنان أو عقاقير أو مواد. هل سيتصل أخصائيو العناية بأسناني بطبيبي؟ قد يقوموا بذلك، لكن ينبغي عليهم دائماً استئذانك أولاً، فأحياناً، وبخاصة في حالة العلاجات الصعبة للأسنان أو خلع الأسنان، قد يرغب أخصائيو العناية بالأسنان في الاتصال بطبيبك طلباً للنصح، كذلك إذا قمت بعملية جراحية مؤخراً أو تعتمد على أدوية، فقد يرغب أخصائيو العناية بأسنانك في الاستفسار من طبيبك بشأن أيّة مشكلات قد تؤثر على معالجة أسنانك. ما هو معدل تكرار زيارتي لطبيب أسناني؟ قم بزيارة أخصائيي العناية بأسنانك بشكل دوريّ، بقدر ما يوصونك، وإذا كنت تعاني من حالات مَرَضية معينة فقد يرغب أخصائيو العناية بأسنانك في فحصك مرات أكثر، فالمرضى الذين يعانون من "جفاف الفم" الناتج عن بعض الأدوية قد يكونون أكثر عُرضة للإصابة بتسوس الأسنان وسيحتاجون للفحص عدد مرات أكثر. قد تحتاج أيضاً لزيارة أخصائيي العناية بأسنانك "لتقشير وتلميع" أسنانك للحفاظ على صحتها. هل سأحتاج للمعالجة في المستشفى؟ في بعض الأحيان قد تحتاج لزيارة أخصائيين في العناية بالأسنان متخصصين في المستشفى أو المركز الطبي بمنطقتك لضمان حصولك على أفضل عناية، وهذا على الأرجح إذا كنت مصاباً باضطراب في الدم أو تعاني من شكوى في القلب أو ربو حاد، حيث سيكون طاقم العمل مدرَّب خصيصاً للتعامل مع المرضى الذين يعانون من حالات مَرَضية، ويوجد الدعم اللازم إذا استدعت الحاجة لذلك. هل سأحتاج لتخدير عام؟ ليس عادةً، فالتخدير العام ليس واسع الانتشار هذه الأيام، والتخدير الموضعي هو أكثر الخيارات سلامة، فعلى سبيل المثال إذا كنت تعاني من شكوى في القلب أو ربو حاد فقد لا يكون التخدير العام مناسب لك، وينبغي حينها على أخصائيي العناية بأسنانك النظر في أمر بدائل أخرى. هل توجد أيّة حالات مَرَضية قد تؤثر على فمي؟ يمكن لبعض الحالات المَرَضية، والتي تحتاج لأدوية دورية، أن تعني أنك معرض للإصابة بـ "جفاف الفم"، وهذا بدوره قد يتسبب في تسوس الأسنان. إذا كنت تعاني من الصَرَع وتعتمد على فالبروات الصوديوم، عليك دائماً باستخدام منتجات خالية من السكر إذا احتجت للعقاقير في شكل شراب أو في شكل سائل. يمكن أن يتسبب الفينيتوين ( (Phenytoin، وهو نوع آخر من العقاقير يتم صرفه بوصفة طبية للصَرَع، في مشكلات للثة. ما هي الأدوية الأخرى التي تتسبب في جفاف الفم؟ يمكن لجفاف الفم أن ينتج عن معالجة الرأس والرقبة بالإشعاع، أو عن تلف الغدد اللعابية أو عن عقاقير معينة، يمكن أيضاً أن تتسبب في جفاف الفم مضادات التشنج ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وبعض من العقاقير المضادة للذهان والعلاج بمضادات الفيروسات عالية النشاط (HAART) للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يوجد العديد من منتجات اللعاب الصناعي في شكل بخاخات وأقراص للمص يمكن أن يصفها طبيب أسنانك لك، وقد تساعد في تخفيف أعراضك، حيث يمكن للتدفق المنخفض للعاب أن يزيد من احتمالات تسوس الأسنان، لذلك فمن المهم فرك أسنانك بالفرشاة قبل النوم ليلا وعلى الأقل مرة واحدة أخرى أثناء النهار، باستخدام معجون أسنان يحتوي على الفلورايد، وأن تتناول المأكولات والمشروبات المُحلاة في أوقات الوجبات الرئيسية فقط. ماذا قد يحدث إذا كان لدى شكوى في القلب أو ثقب في القلب أو حُمّى روماتيزمية؟ تأكد دوماً من معرفة أخصائيي العناية بأسنانك بشأن حالتك المَرَضية، وقد جرت العادة على إعطاء مضاد حيوي للأشخاص الذين يعانون من تلك الحالات قبل معالجات الأسنان، لكن لا يُعتبر هذا الأمر ضرورياً بعد الآن. قد يختار أخصائيو العناية بالأسنان استخدام نوع مختلف من التخدير الموضعي (تخدير لا يحتوي على الأدرينالين). هل يوجد رابط بين مشكلات اللثة وحالات مَرَضية أخرى؟ أظهر أحد الأبحاث العلمية مؤخراً وجود رابط بين الصحة السيئة للفم وبعض الحالات المَرَضية ، وبخاصة بين أمراض اللثة وحالات مثل مرض السكري وأمراض القلب والرئة والنتائج السيئة للحمل، مما يبرز أهمية العناية الجيدة بالأسنان. سيساعد الحفاظ على روتين للنظافة الصحية للفم في المنزل وزيارة أخصائيي العناية بالأسنان بشكل دوريّ في الوقاية من أمراض اللثة، وهذا سيساعد على تجنب التعرض لمشكلات أخرى. كيف يمكن لأخصائيي العناية بالأسنان مساعدتي إذا كنت أعاني من الربو؟ إذا كنت تعاني من الربو، تأكد من إخبار أخصائيي العناية بأسنانك، وإذا كنت تستخدم جهاز استنشاق، فمن المهم أخذه معك في كل زيارة، وأخبر دوماً أخصائيي العناية بأسنانك إذا ما كنت تشعر بالإعياء أو تجد صعوبة في التنفس، وإذا كنت تعاني من ربو حاد، فقد لا يناسبك استخدام التخدير العام أو المهدئات، فحينها سيكون أكثر الخيارات سلامةً هو التخدير الموضعي. ماذا إذا كنت أتناول وارفارين (warfarin)؟ من المهم إخبار أخصائيي العناية بأسنانك إذا ما كنت تتناول وارفارين، قبل أن تحصل على أيّة معالجة، وبخاصة إذا كنت في حاجة لخلع أحد الأسنان، فقد تحتاج للقيام باختبارات دم روتينية قبل البدء في المعالجة للتأكد من أن دمك سيتجلط بما يكفي لوقف أيّ نزيف. قد يقترح أخصائيو العناية بأسنانك توقفك عن تناول وارفارين ليومين إلى ثلاثة أيام قبل خلع السن، ومع ذلك فإن بعض المرضى لا يحتاجون لتعديل أدويتهم وينبغي ألّا توجد أيّة مخاطرة بحدوث مضاعفات فيما بعد، وسيتمكن أخصائيو العناية بأسنانك من إخبارك بالمزيد، وقد يتصلون بطبيبك طلباً للنصح قبل البدء في المعالجة. هل ينبغي عليّ إخبار أخصائيي العناية بأسناني إذا كنت أتناول عقاقير مضادة للاكتئاب؟ نعم، من المهم إخبار أخصائيي العناية بأسنانك إذا كنت تتناول أيّ من تلك الأدوية، فقد يتعارض التخدير الموضعي مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات،؛ لذلك فقد ينصح أخصائيو العناية بالأسنان بنوع مختلف من التخدير. أحد الآثار الجانبية لبعض العقاقير المضادة للاكتئاب هو "جفاف الفم"، حيث ينتج فمك مقدار أقل من اللعاب، الأمر الذي قد يعني زيادة احتمالات إصابتك بتسوس الأسنان وأمراض اللثة. ماذا يحدث إذا كنت مصاباً بسيولة الدم (هيموفيليا)؟ سيولة الدم هو اضطراب في الدم يعني أن دمك لا يتجلط، وعليك إخبار أخصائيي العناية بأسنانك في أول فحص تقوم به لديهم إذا كنت مصاباً بهذه الحالة المَرَضية. إذا كان دمك لا يتجلط فقد يتسبب في مشكلات خطيرة أثناء معالجة الأسنان، وإذا كنت في حاجة لخلع أحد الأسنان، فسيحتاج طبيب الأسنان لإحالتك للمستشفى المحلي لتحصل على المعالجة لدى أخصائي، وبعد خلع السن، سيكون هناك حاجة لتكون تجلُّط دموي في موضع السن للمساعدة على الالتئام. يتناول العديد من المرضى أقراص لعلاج سيولة الدم ومن المهم إخبار أخصائيي العناية بأسنانك إذا كنت تتناول أيّة أدوية. أنا أعاني من فَقْرُ الدَّم (الأنيميا)، هل يمكن لهذا أن يؤثر على صحة أسناني؟ إذا كنت تعاني من فَقْرُ الدَّم فقد تُصاب بالمزيد من قُرَح الفم، كذلك قد تُصاب بخطوط وبقع حمراء على لسانك، وتستمر القُرَح عادة مدة 7 إلى 10 أيام، ومع ذلك فإذا استمررت في الإصابة بالقُرَح فقد تستغرق أسابيع لتَشفَى، وإذا كنت مصاباً بقرحة لا تَشفَى خلال 3 أسابيع، فاطلب من طبيب أسنانك فحصها، ويوجد العديد من البخاخات والكريمات المختلفة التي يمكن لطبيب أسنانك وصفها لك إذا استمرت أعراضك. لما قد يتم اختبار دمي لمعرفة إذا كنت مصاباً بأنيميا الخلايا المنجلية؟ مرض الخلايا المنجلية هو أحد أشكال فقر الدم (الأنيميا) والذي يؤثر على الأشخاص ذوي الأصول الأفريقية والكاريبية، فإذا كنت تابعاً لهذه المجموعة العِرقية وتحتاج لتخديرٍ عام، فسيتم إجراء اختبارات دم لك لضمان سلامةً هذا الإجراء بالنسبة لك. هل يمكن لطبيب أسنان أن يرفض معالجتي إذا كنت مصاباً بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو التهاب الكبد لا ينبغي على أيّ طبيب أسنان أن يرفض معالجتك إذا كنت مصاباً بفيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد الوبائي. بسبب احتمالية انتقال العدوى عن طريق الدم، تضطر كل عيادات الأسنان لاتّباع سياسات صارمة للغاية للوقاية من انتقال العدوى، كما أن العديد من معدات الأسنان يمكن التخلص منها وسيتم استخدامها مرة واحدة فقط، وكل المعدات الأخرى سيتم تعقيمها قبل استخدامها مجدداً. هل سيؤثر مرض نقص المناعة البشرية على صحة فمي؟ من المهم البدء في روتين دقيق للغاية للنظافة الصحية لفمك في أقرب وقت ممكن وزيارة أخصائيي العناية بأسنانك بقدر ما يوصونك. تشيع مشكلات داخل الفم في مرض نقص المناعة البشرية الخارج عن السيطرة فقط، فيمكن ظهور الآفات، والتي قد تكون في شكل تلونات حمراء بنفسجية أو في شكل نمو أكبر، كذلك يشيع الإصابة بالقُلَاع الفموي عند فشل الجهاز المناعيّ، لكن يمكن معالجتها سريعاً باستخدام الأدوية، و "الطَلَوان المُشعِر" حالة فموية شائعة ويظهر في شكل آفات بيضاء على اللسان، وعادةً ما يكون أول مؤشرات الإصابة بمرض نقص المناعة البشرية. تشيع الإصابة بأمراض اللثة مع مرض نقص المناعة البشرية ، وعادةً ما تتطور بشكل سريع للغاية عندما تكون الحالة خارج السيطرة، لأن الجهاز المناعيّ قد تم إضعافه، وتكون أمراض اللثة أكثر حِدة ويضطر المَرضَى في أغلب الأحيان لتناول المضادات الحيوية. "جفاف الفم" هو أثر جانبي آخر لمرض نقص المناعة البشرية ويمكنه أن يتسبب في تسوس الأسنان بسبب انخفاض مستويات اللعاب، وينبغي لروتين العناية بفمك أن يتضمن استخدام معجون أسنان يحتوي على الفلورايد وقد تحتاج لمكملات غذائية تحتوي على الفلورايد كذلك، ويمكن أن يصف لك الطبيب بخاخات أو أقراص للمص لتخفيف انزعاجك من "جفاف الفم"، ومن المهم أن تطلب دوماً منتجات خالية من السكر. هل سيؤثرمرض السكري على أسناني ولثتي؟ يمكن للأشخاص المصابين بمرض السكري أن يصابوا بأمراض حادة في اللثة إذا كانت حالتهم خارج السيطرة، لذلك فمن المهم الحفاظ على روتين دقيق للعناية بالفم في المنزل وزيارة أخصائيي العناية بالأسنان بشكل دوريّ، بقدرما يوصونك، كما قد تجد أن جِراحِك تلتئم ببطئ أكثر بعد الخضوع للجراحة، لذلك ينبغي عليك مناقشة هذا الأمر مع أخصائيي العناية بأسنانك قبل الخضوع لأيّة معالجات. هل سيتعارض الصَرَع مع معالجة أسناني؟ من المهم إخبار أخصائيي العناية بأسنانك إذا كنت مصاباً بالصَرَع، أو إذا اختبرت أيّ نوع من النوبات فيما مضى، وهذا للتأكد من كونهم على أتم الاستعداد إذا مَرِضت أثناء تلقي المعالجة، وكي يكون لديهم العقاقير المطلوبة مُعدّة إذا دعت الحاجة إليها. يكون مرضى الصَرَع أكثر عرضة للإصابة بنوبات عندما يكونوا متوترين، فأخبر أخصائيي العناية بأسنانك قبل أو أثناء معالجتك إذا كان هناك ما يقلقك، وسيتأكد أخصائيو العناية بالأسنان من أن الجراحة آمنة لك وأنه لا توجد أيّة احتمالات للإضرار بك. كيف يمكن لأخصائيي العناية بأسناني مساعدتي إذا كنت مصاباً بمرض السكري؟ كيف يمكن لأخصائيي العناية بأسناني مساعدتي إذا كنت مصاباً بمرض السكري؟ هل سيؤثر العلاج الكيميائي على معالجة أسناني؟ إذا كنت ستخضع للعلاج الكيميائي، فقم بزيارة أخصائيي العناية بأسنانك في أسرع وقت ممكن لضمان الانتهاء من أيّة معالجة لأسنانك تحتاجها قبل البدء في العلاج الكيميائي. يمكن للعلاج الكيميائي أن يتسبب في قُرَح اللثة أو يتسبب في نزف اللثة، وينبغي لالتزامك بمواعيد دورية مع أخصائيي العناية بالأسنان أن تساعد في الحفاظ على الحالة تحت السيطرة، وقد يخبرك الأخصائيون أيضاً إذا ما كنت تقوم بفرك أسنانك بالفرشاة بطريقة صحيحة، كما سيتأكدون مما إذا كنت تحافظ على روتين جيد للنظافة الصحية لفمك في المنزل. يجد بعض مرضى السرطان أن العلاج الكيميائي يتسبب لهم في الْتِهابُ الحَلْقِ، وفي صعوبة البلع، وفي بعض الأحيان في فقد كليّ أو جزئيّ لحاسة التذوق. يمكن في أغلب الأحيان أن تتسبب المُعالَجَةُ الإِشْعاعِيَّةُ في ضرر للغدد اللعابية، مما يؤدي لجفاف دائم للفم، ولأن فمك ينتج لعاباً أقل، تكون أكثر عرضة للإصابة بتسوس الأسنان، لذلك فمن المهم المحافظة على مواعيد دورية لفحص الأسنان. هل ينبغي عليّ إخبار أخصائيي العناية بأسناني بما إذا كنت أعاني من الحساسية لأيّ شيء؟ نعم، سيتم سؤالك في أول فحص لك لديهم عمّا إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أنواع معينة من الأدوية أو الأطعمة أو المواد، وإذا كنت تعاني من حساسية تجاه البنسلين فمن المهم إخبار أخصائيي العناية بأسنانك في حالة ما إذا احتجت لوصفة طبية لمضادات حيوية، فإذا كان الأمر كذلك، فهناك العديد من المضادات الحيوية الأخرى التي ستكون أكثر سلامةً لك. بعض الأشخاص يعانون من حساسية تجاه قفّازات طبيب الأسنان، والتي يتم صنعها من مادة اللاتيكس في بعض الأحيان، ويمكن للمواد والعقاقير المستخدمة في المعالجة الروتينية للأسنان أن تتسبب للجلد في رد فعل تحسسي في بعض الأحيان، ويمكن عادةً لأخصائيي العناية بالأسنان أن يجدوا حلول بديلة عن طريق استخدام نوع آخر من القفّازات يكون منخفض الحساسية أو أنواع مختلفة من المواد. من المهم إخبار أخصائيي العناية بأسنانك إذا اختبرت رد فعل تحسسي بعد زيارتك السابقة لهم، بحيث يمكنهم تدوين ملاحظة بهذا الأمر لتجنب استخدام المواد التي تعاني حساسية تجاهها. هل سأحتاج إإخبار أخصائيي العناية بأسناني بأنني حامل؟ نعم، من المهم أن تخبرين أخصائيي العناية بأسنانك حالما تكتشفين أنكِ حامل، فإذا كنتِ في حاجة للحصول على معالجة لأسنانك، قد تضطرين للانتظار لما بعد ولادة طفلك، وعادةً يُفضّل أطباء الأسنان تجنب القيام بأشعة سينية على الأسنان أثناء الحمل بقدر الإمكان، وبخاصةً خلال الأشهر الثلاثة الأولى. تجد بعض النساء الحوامل أن لثتهن تنزف أثناء الحمل وأنهنّ في حاجة للمزيد من العناية، لذلك فقد يتم إحالتك لأخصائي صحة الأسنان، إذا كان هناك واحدا في العيادة، للحصول على تنظيف دوريّ للأسنان وللحصول على النصائح بشأن كيفية الحفاظ على روتين جيد للنظافة الصحية للفم في المنزل. للحصول على المزيد من المعلومات، فضلاً انظر نشرة "أخبرني بشأن العناية بأسنان الأم والطفل". يوجد في بعض الدول مباديء توجيهية تقترح أنه لا ينبغي وضع حشوات المُلْغَم أثناء فترة الحمل، وأنه لا ينبغي إزالة الحشوات القديمة. تحدثي مع أخصائيي العناية بأسنانك بشأن الحصول على نوع مختلف من الحشوات إذا كنت غير متأكدة.